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小腦幕腦膜瘤多數(shù)情況下屬于良性腫瘤，但嚴(yán)重程度與腫瘤大小、生長位置及是否壓迫周圍組織有關(guān)，主要影響因素有腫瘤生長速度、神經(jīng)壓迫程度、手術(shù)可及性、患者基礎(chǔ)健康狀況。

1、腫瘤生長速度

生長緩慢的小腦幕腦膜瘤可能長期無癥狀，僅需定期影像學(xué)隨訪；快速生長的腫瘤需盡早干預(yù)，可能引發(fā)顱內(nèi)壓增高或腦積水。

2、神經(jīng)壓迫程度

腫瘤壓迫腦干或顱神經(jīng)時會出現(xiàn)復(fù)視、面癱等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致意識障礙，此時需通過顯微外科手術(shù)或放射外科治療解除壓迫。

3、手術(shù)可及性

位于小腦幕游離緣的腫瘤手術(shù)難度較高，可能需聯(lián)合神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)；位置表淺的腫瘤完全切除后復(fù)發(fā)概率較低。

4、患者健康狀況

合并心腦血管疾病的高齡患者手術(shù)風(fēng)險增加，可能選擇伽馬刀治療；年輕患者耐受性較好時優(yōu)先考慮手術(shù)全切。

確診后應(yīng)每3-6個月復(fù)查頭顱MRI，出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱高壓癥狀時需急診處理，術(shù)后可配合康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。