腫瘤疼痛可使用阿片類藥物、非甾體抗炎藥、抗抑郁藥、輔助鎮(zhèn)痛藥等藥物緩解,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量及用藥方案。
嗎啡、羥考酮、芬太尼等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥適用于中重度癌痛,通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解持續(xù)性疼痛,需注意便秘、呼吸抑制等副作用。
布洛芬、塞來昔布、對(duì)乙酰氨基酚適用于輕度癌痛或炎性疼痛,通過抑制前列腺素合成減輕疼痛,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎及胃腸功能。
阿米替林、度洛西汀可用于神經(jīng)病理性癌痛,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)緩解燒灼樣或電擊樣疼痛,起效較慢需持續(xù)用藥。
加巴噴丁、普瑞巴林針對(duì)腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛,聯(lián)合阿片類藥物可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,常見副作用包括頭暈和嗜睡。
腫瘤疼痛管理需結(jié)合疼痛分級(jí)制定階梯方案,同時(shí)配合放療、神經(jīng)阻滯等非藥物手段,定期復(fù)診評(píng)估鎮(zhèn)痛效果及藥物不良反應(yīng)。