權(quán)威問答
肺積水患者可能出現(xiàn)浮腫癥狀，主要與右心衰竭、低蛋白血癥、腎功能不全、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。
右心功能減退導(dǎo)致體循環(huán)淤血，引發(fā)下肢水腫。治療需強(qiáng)心利尿，可使用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物，同時限制鈉鹽攝入。
血漿膠體滲透壓下降促使液體外滲，表現(xiàn)為眼瞼及全身水腫。需補(bǔ)充白蛋白，配合托伐普坦、氫氯噻嗪等利尿劑，同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
水鈉排泄障礙導(dǎo)致水潴留，常見踝部及顏面浮腫。需治療原發(fā)病，使用布美他尼、依普利酮等藥物，必要時進(jìn)行透析治療。
上腔靜脈受壓或血栓形成可引起頭頸部水腫。需解除梗阻因素，應(yīng)用華法林、利伐沙班等抗凝藥物，嚴(yán)重者需血管介入治療。
肺積水患者每日監(jiān)測體重變化，控制飲水量，避免高鹽飲食，若出現(xiàn)進(jìn)行性水腫需及時復(fù)查胸部CT和心臟超聲。
