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甲狀腺功能減退是由甲狀腺激素分泌不足引起的全身代謝減低綜合征,常見病因包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、碘缺乏或過量、垂體病變等。
原發(fā)性甲狀腺功能減退占絕大多數(shù),主要由甲狀腺自身病變導(dǎo)致,如橋本甲狀腺炎可破壞甲狀腺組織;中樞性甲減則與垂體或下丘腦病變相關(guān)。
表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加等代謝減慢體征,伴隨記憶力減退、皮膚干燥、便秘等癥狀,兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
需檢測血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,原發(fā)性甲減顯示TSH升高伴FT4降低,中樞性甲減則兩者均降低。
采用左甲狀腺素鈉替代治療,需定期監(jiān)測激素水平調(diào)整劑量,妊娠期及老年患者需特別注意劑量個體化。
日常需保證適量碘攝入,避免過度勞累,出現(xiàn)心率增快或骨質(zhì)疏松等藥物不良反應(yīng)時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。