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低血壓可能增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn),但概率相對(duì)較低。主要關(guān)聯(lián)因素包括血流灌注不足、體位性低血壓、心血管疾病及藥物副作用。
長(zhǎng)期低血壓可能導(dǎo)致腦部供血減少,引發(fā)分水嶺性腦梗死。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,避免脫水,可遵醫(yī)囑使用米多君、屈昔多巴或氟氫可的松等升壓藥物。
快速起身時(shí)血壓驟降可能誘發(fā)短暫性腦缺血?;颊邞?yīng)緩慢變換體位,增加水和鹽分?jǐn)z入,必要時(shí)使用鹽酸米多君或阿卡波糖調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
合并心律失常或心力衰竭時(shí),低血壓會(huì)加劇腦缺血風(fēng)險(xiǎn)。需治療原發(fā)病,控制心室率的藥物如美托洛爾、地高辛可改善心輸出量。
降壓藥或抗帕金森藥物過量可能導(dǎo)致醫(yī)源性低血壓。需調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)用多巴胺受體激動(dòng)劑與降壓藥物。
低血壓患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日適量飲用淡鹽水,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,出現(xiàn)頭暈或視物模糊時(shí)需立即平臥并就醫(yī)評(píng)估。