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三度單純性甲狀腺腫屬于甲狀腺腫大的終末期表現(xiàn),通常由碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙、遺傳因素或環(huán)境致甲狀腺腫物質(zhì)引起,需通過(guò)補(bǔ)碘治療、藥物調(diào)控或手術(shù)切除干預(yù)。
長(zhǎng)期碘攝入不足導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,表現(xiàn)為頸部明顯腫大伴壓迫癥狀,可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需口服碘化鉀溶液。
先天性酶缺陷或獲得性甲狀腺功能減退影響激素合成,可能伴隨乏力、畏寒,常用左甲狀腺素鈉替代治療,配合硒酵母片輔助改善功能。
家族性甲狀腺腫多與DUOX2、TG等基因突變相關(guān),兒童期即可出現(xiàn)彌漫性腫大,需定期監(jiān)測(cè)TSH水平,必要時(shí)使用甲狀腺片維持功能。
長(zhǎng)期接觸硫氰酸鹽、高鈣飲水等致甲狀腺腫物質(zhì),可能合并結(jié)節(jié)形成,需消除暴露源,腫大壓迫氣管時(shí)建議甲狀腺次全切除術(shù)。
日常需限制卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物攝入,術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲及功能,避免復(fù)發(fā)或甲減發(fā)生。