權(quán)威問答
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癲癇大發(fā)作時瞳孔通常散大固定，對光反射消失，可能伴隨眼球上翻或偏斜，屬于強直-陣攣發(fā)作期的典型表現(xiàn)。
發(fā)作期交感神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致瞳孔括約肌麻痹，雙側(cè)瞳孔直徑常超過5毫米，持續(xù)至發(fā)作結(jié)束。
腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累使瞳孔對光刺激無反應(yīng)，該體征有助于與心因性發(fā)作鑒別。
約60%患者出現(xiàn)眼球上翻或水平偏斜，與額葉眼動區(qū)異常放電有關(guān)，可能伴隨眼瞼痙攣。
發(fā)作停止后瞳孔逐漸縮小，但光反射恢復(fù)較慢，部分患者可出現(xiàn)短暫性瞳孔不等大。
發(fā)作期間避免強行約束患者，記錄瞳孔變化特征有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型，發(fā)作結(jié)束后應(yīng)及時進(jìn)行神經(jīng)功能評估。
