腰椎壓縮性骨折是指腰椎椎體因外力或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致高度降低的骨折,常見(jiàn)于老年人骨質(zhì)疏松或外傷后,主要表現(xiàn)為腰背痛、活動(dòng)受限。
骨質(zhì)疏松是腰椎壓縮性骨折最常見(jiàn)原因,骨密度降低導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)骨折。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)并遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。
高處墜落、車禍等垂直暴力可直接導(dǎo)致椎體壓縮,常伴有脊髓神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。需立即制動(dòng)并完善CT檢查,必要時(shí)行椎體成形術(shù)治療。
乳腺癌、肺癌等轉(zhuǎn)移至腰椎可破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的夜間痛。需針對(duì)原發(fā)腫瘤治療,配合放療或椎體強(qiáng)化手術(shù)。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤等疾病可導(dǎo)致椎體病理性骨折。需糾正原發(fā)病因,同時(shí)采用支具固定保護(hù)腰椎。
建議骨折急性期絕對(duì)臥床,恢復(fù)期逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。