食道炎主要表現(xiàn)為燒心、吞咽疼痛、胸骨后不適和反酸。癥狀發(fā)展通常從早期輕微灼燒感逐漸進(jìn)展為吞咽困難或慢性咳嗽。
胸骨后灼燒感是典型早期癥狀,多因胃酸反流刺激食管黏膜引起。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片或雷貝拉唑鈉等抑酸藥物。
進(jìn)食時(shí)胸骨后刺痛提示黏膜損傷加重,可能與反流性食管炎或感染有關(guān)。需通過胃鏡明確病因,常用藥物包括硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液和艾司奧美拉唑。
持續(xù)壓迫感或悶脹常見于食管痙攣或炎癥擴(kuò)散,伴隨噯氣時(shí)需警惕食管裂孔疝。建議完善食管測(cè)壓檢查,必要時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利等促動(dòng)力藥。
胃內(nèi)容物反流至咽喉可能引發(fā)哮喘樣癥狀,長(zhǎng)期未治可導(dǎo)致巴雷特食管。除質(zhì)子泵抑制劑外,可聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀或替普瑞酮保護(hù)黏膜。
避免飽餐及睡前進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間反流癥狀,若癥狀持續(xù)2周以上需消化內(nèi)科就診。