權(quán)威問(wèn)答
肺葉切除后氣胸屬于術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，通常由肺泡漏氣、胸膜粘連分離、引流管刺激、肺復(fù)張不良等因素引起。
手術(shù)中肺組織切割可能導(dǎo)致微小肺泡破裂，表現(xiàn)為引流瓶持續(xù)氣泡?？赏ㄟ^(guò)胸腔閉式引流促進(jìn)愈合，必要時(shí)使用生物蛋白膠封堵。
既往胸膜炎病史者術(shù)中分離粘連易損傷臟層胸膜。術(shù)后需保持半臥位，遵醫(yī)囑使用氨溴索促進(jìn)肺膨脹。
引流管尖端摩擦肺表面可能誘發(fā)局部漏氣。護(hù)理時(shí)需固定管路防止?fàn)坷t(yī)生可能調(diào)整引流管深度。
殘余肺組織擴(kuò)張受限時(shí)胸腔負(fù)壓異常。需配合呼吸訓(xùn)練器鍛煉，嚴(yán)重時(shí)需負(fù)壓吸引治療。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和突然用力，監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化，若出現(xiàn)呼吸困難加重需立即復(fù)查胸部CT。
