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肺積水患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、托拉塞米等利尿劑，配合地高辛、硝酸甘油等改善心臟功能的藥物，必要時(shí)需結(jié)合病因使用抗生素或抗結(jié)核藥物。

1、利尿劑

呋塞米通過(guò)抑制腎小管重吸收鈉離子快速排水，螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，氫氯噻嗪適用于輕度水腫，托拉塞米對(duì)頑固性水腫效果顯著。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)防止低鉀血癥。

2、強(qiáng)心藥物

地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力改善心源性肺積水，硝酸甘油擴(kuò)張靜脈減輕心臟前負(fù)荷。使用期間需定期檢查心率與血壓。

3、抗感染藥物

結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼、利福平，細(xì)菌感染可用頭孢曲松或莫西沙星。需完成全程治療防止復(fù)發(fā)。

4、病因治療

惡性腫瘤所致需化療或靶向治療，低蛋白血癥需補(bǔ)充人血白蛋白。所有用藥均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

肺積水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)。藥物需根據(jù)病因、腎功能等個(gè)體化選擇，禁止自行調(diào)整用藥方案。