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胎兒肺囊腫可能由先天性發(fā)育異常、染色體異常、宮內(nèi)感染、羊水過少等原因引起，需通過超聲檢查確診并評估是否需要宮內(nèi)干預(yù)或出生后手術(shù)治療。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期肺芽發(fā)育受阻導(dǎo)致支氣管閉鎖，遠(yuǎn)端肺泡分泌物積聚形成囊腫。多數(shù)為孤立性病變，出生后需通過CT評估囊腫大小及是否壓迫正常肺組織，必要時行胸腔鏡手術(shù)切除。

2、染色體異常

18三體綜合征等染色體疾病可能伴隨肺囊腫形成。建議孕期進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺，若確診需多學(xué)科會診評估胎兒預(yù)后。

3、宮內(nèi)感染

巨細(xì)胞病毒或弓形蟲感染可能導(dǎo)致肺組織破壞形成囊腫。孕中期血清學(xué)篩查異常者需行超聲隨訪，出生后需完善TORCH檢測并對癥治療。

4、羊水過少

長期嚴(yán)重羊水過少可能限制胎兒胸廓發(fā)育，導(dǎo)致肺發(fā)育不良伴囊性變。需動態(tài)監(jiān)測羊水指數(shù)，必要時進(jìn)行羊膜腔灌注改善宮內(nèi)環(huán)境。

孕期發(fā)現(xiàn)胎兒肺囊腫應(yīng)定期進(jìn)行超聲隨訪，出生后避免呼吸道感染，喂養(yǎng)時注意觀察有無呼吸困難等表現(xiàn)，必要時及時就診小兒胸外科。