水痘結(jié)痂后傳染性顯著降低,但完全脫落前仍可能傳播病毒。水痘傳染性變化主要與皮疹分期、結(jié)痂狀態(tài)、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
水痘傳染性在出疹前1-2天至皰疹期最強(qiáng),此時皰液含大量病毒顆粒,接觸或飛沫傳播風(fēng)險高。
結(jié)痂初期(3-5天內(nèi))痂皮未完全干燥時,可能殘留活病毒;完全硬化脫落后無傳染性。
免疫功能低下者結(jié)痂期排毒時間可能延長,需延長隔離至所有痂皮脫落。
若抓破結(jié)痂導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染,可能通過接觸分泌物傳播細(xì)菌,但不會傳播水痘病毒。
患者應(yīng)隔離至所有水痘結(jié)痂完全脫落,避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群,結(jié)痂部位保持清潔干燥。