權(quán)威問(wèn)答
支氣管炎合并輕度肺氣腫的癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短、胸悶等。癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列。
早期以干咳為主，可能與氣道炎癥刺激有關(guān)，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)黃白色黏痰。支氣管炎急性發(fā)作時(shí)可使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物。
痰液多呈白色泡沫狀，合并感染時(shí)轉(zhuǎn)為膿性痰。輕度肺氣腫患者晨起痰量增多，需警惕銅綠假單胞菌等特殊病原體感染，可進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
肺氣腫導(dǎo)致肺泡彈性回縮力下降，初期僅劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，逐漸發(fā)展為平地行走氣促。肺功能檢查顯示殘氣量增加，建議通過(guò)縮唇呼吸改善通氣。
因小氣道阻塞和過(guò)度充氣引起，多伴有呼氣延長(zhǎng)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)桶狀胸等體征，需與支氣管哮喘鑒別，必要時(shí)使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀。
建議戒煙并避免粉塵暴露，定期監(jiān)測(cè)肺功能變化，攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋等維持呼吸肌功能，冬季注意預(yù)防呼吸道感染。
