心源性哮喘通常伴有哮鳴音,主要與左心衰竭、肺水腫、支氣管痙攣、氣道分泌物增多等因素有關(guān)。
左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓升高,液體滲入肺泡和細(xì)小支氣管,引發(fā)氣道狹窄。治療需使用利尿劑如呋塞米、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油,以及強(qiáng)心藥物如地高辛。
肺水腫使肺泡內(nèi)充滿液體,壓迫小氣道產(chǎn)生哮鳴音。需緊急給予氧療、利尿劑如托拉塞米,必要時使用無創(chuàng)通氣。
心源性哮喘可反射性引起支氣管平滑肌收縮,表現(xiàn)為喘息??啥唐谑褂弥夤軘U(kuò)張劑如沙丁胺醇,但需謹(jǐn)慎避免加重心臟負(fù)荷。
心力衰竭患者常合并呼吸道感染,黏液分泌增多導(dǎo)致氣道阻塞。需控制感染并使用祛痰藥如氨溴索,同時加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理。
心源性哮喘患者應(yīng)低鹽飲食、限制液體攝入,監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。