權(quán)威問答
血性胸腔積液多數(shù)情況屬于嚴(yán)重病理表現(xiàn)，可能由胸膜惡性腫瘤、胸部外傷、結(jié)核性胸膜炎、肺栓塞等疾病引起，需立即就醫(yī)明確病因。
肺癌或間皮瘤侵犯胸膜血管導(dǎo)致出血，常伴隨消瘦、持續(xù)性胸痛。需通過胸腔穿刺引流聯(lián)合化療藥物如順鉑、培美曲塞治療。
肋骨骨折或銳器傷損傷肋間血管，多伴有呼吸困難。緊急胸腔閉式引流后需外科止血，必要時輸注凝血酶原復(fù)合物。
結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)胸膜毛細(xì)血管滲血，典型表現(xiàn)為低熱盜汗。需抗結(jié)核治療使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)方案。
肺動脈血栓導(dǎo)致胸膜缺血壞死出血，突發(fā)胸痛伴咯血。需溶栓治療使用阿替普酶或抗凝藥物利伐沙班。
血性胸腔積液患者應(yīng)絕對臥床，限制鈉鹽攝入，動態(tài)監(jiān)測血紅蛋白及凝血功能，所有治療均需在三級醫(yī)院?？浦笇?dǎo)下進(jìn)行。
