心源性哮喘是由左心衰竭引起的急性呼吸困難綜合征,主要表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸和肺部濕啰音,需與支氣管哮喘鑒別。
左心室收縮功能減退導(dǎo)致肺靜脈壓升高,液體滲入肺泡和支氣管周圍間隙,引發(fā)氣道狹窄和氣體交換障礙。
特征性表現(xiàn)為夜間突發(fā)憋醒、需高枕臥位,聽診可聞及雙肺底濕啰音,常伴有粉紅色泡沫痰等心力衰竭體征。
通過BNP檢測、心臟超聲評估左室功能,胸部X線可見Kerley B線和蝶翼狀肺水腫征象。
需緊急給予利尿劑減輕容量負荷,血管擴張劑降低心臟前后負荷,同時糾正誘因如快速心律失常。
患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)夜間呼吸困難加重時需及時心內(nèi)科就診。