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間質(zhì)性肺炎合并肺大泡通常不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y，但長(zhǎng)期炎癥刺激可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有慢性炎癥持續(xù)、肺組織纖維化、吸煙史、遺傳易感性。

1、慢性炎癥持續(xù)

長(zhǎng)期未控制的間質(zhì)性肺炎可導(dǎo)致肺泡反復(fù)損傷修復(fù)，建議定期復(fù)查高分辨率CT，遵醫(yī)囑使用吡非尼酮或尼達(dá)尼布延緩纖維化進(jìn)展。

2、肺組織纖維化

肺大泡周圍纖維化區(qū)域可能發(fā)生異常增生，需監(jiān)測(cè)咳嗽加重或痰中帶血等癥狀，必要時(shí)行支氣管鏡活檢明確性質(zhì)。

3、吸煙史

煙草中致癌物會(huì)協(xié)同炎癥加速基因突變，應(yīng)立即戒煙并避免二手煙，高危人群可考慮低劑量螺旋肺癌篩查。

4、遺傳易感性

部分基因突變可能同時(shí)影響肺纖維化和腫瘤發(fā)生，有家族史者需加強(qiáng)隨訪，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

建議每6個(gè)月復(fù)查胸部CT，保持室內(nèi)空氣清新，適量攝入富含維生素A和E的食物幫助肺組織修復(fù)。