權(quán)威問答
肺癌鎖骨淋巴結(jié)腫大可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、感染反應(yīng)、免疫異常、淋巴系統(tǒng)疾病等原因引起。
局部轉(zhuǎn)移灶可考慮根治性淋巴結(jié)清掃術(shù)，需結(jié)合原發(fā)灶情況評估手術(shù)指征，術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。
針對無法手術(shù)的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可采用精準(zhǔn)放療，常見不良反應(yīng)包括皮膚灼傷、吞咽疼痛，需配合營養(yǎng)支持。
紫杉醇聯(lián)合鉑類方案可控制全身轉(zhuǎn)移，可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用，治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。
基因檢測提示EGFR突變者可選用吉非替尼，ALK陽性患者適用克唑替尼，需警惕間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥。
建議完善PET-CT評估全身轉(zhuǎn)移狀況，治療期間保持高蛋白飲食，避免上肢劇烈運動導(dǎo)致淋巴回流障礙。
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