急性黃疸肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物或毒物損害、自身免疫異常等原因引起,可通過抗病毒治療、戒酒護(hù)肝、停用肝毒性藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
甲型、戊型肝炎病毒通過糞口傳播感染肝臟,乙型、丙型肝炎病毒通過血液或體液傳播,導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死。臨床表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深??共《舅幬锟蛇x擇恩替卡韋、替諾福韋、干擾素。
長期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性,乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞膜。典型癥狀包括肝區(qū)隱痛、食欲減退。治療需絕對戒酒,配合多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽等護(hù)肝藥物。
對乙酰氨基酚過量、抗結(jié)核藥物或毒蕈中毒可造成肝細(xì)胞壞死。常見癥狀為惡心嘔吐伴黃疸。應(yīng)立即停用肝毒性物質(zhì),使用N-乙酰半胱氨酸解毒,必要時進(jìn)行血液凈化。
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞引發(fā)炎癥,多見于中青年女性??砂殡S關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。需采用潑尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制劑,定期監(jiān)測肝功能變化。
患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,飲食選擇低脂高蛋白的魚肉、豆制品,避免油膩食物,出現(xiàn)意識改變或凝血異常需立即就醫(yī)。