權(quán)威問(wèn)答
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是一種以睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停、低通氣和覺(jué)醒為特征的睡眠障礙性疾病，主要與上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)功能障礙、肥胖、遺傳因素等原因有關(guān)。
上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常可能導(dǎo)致氣道狹窄或塌陷，如鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等?？赏ㄟ^(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療，常用藥物包括乙酰唑胺、茶堿緩釋片、莫達(dá)非尼等。
睡眠時(shí)上氣道擴(kuò)張肌張力下降，導(dǎo)致氣道塌陷。可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)?？墒褂每谇怀C治器治療，藥物可選擇普羅替林、氟西汀、文拉法辛等。
頸部脂肪堆積壓迫氣道，肥胖患者發(fā)病率顯著增高。減重是最有效的治療方法，嚴(yán)重者可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)等手術(shù)治療。
家族聚集現(xiàn)象明顯，某些基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。建議一級(jí)親屬進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)篩查，早期發(fā)現(xiàn)可采取體位治療等干預(yù)措施。
建議患者保持側(cè)臥位睡眠，避免飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物，控制體重，定期進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估治療效果。
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