肺部真菌感染的確診方法主要有痰液真菌培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查和支氣管鏡檢查。
采集患者深部痰液進(jìn)行真菌培養(yǎng),陽(yáng)性結(jié)果可明確病原體類型,但需注意避免口腔污染導(dǎo)致假陽(yáng)性。
檢測(cè)血液中真菌特異性抗原或抗體,如半乳甘露聚糖試驗(yàn)對(duì)曲霉菌感染具有較高診斷價(jià)值。
胸部CT可顯示特征性改變,如曲霉菌感染的暈輪征或新月征,隱球菌感染的多發(fā)結(jié)節(jié)影。
通過(guò)支氣管肺泡灌洗獲取下呼吸道標(biāo)本,同時(shí)可觀察氣道黏膜病變,提高診斷準(zhǔn)確性。
確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項(xiàng)檢查結(jié)果,治療期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)干燥,避免接觸霉變物質(zhì)。