治療急性腎炎可使用氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑,潑尼松等糖皮質(zhì)激素,以及環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。具體用藥需結(jié)合病因及腎功能評估,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
氫氯噻嗪通過抑制腎小管鈉重吸收減輕水腫,呋塞米適用于嚴(yán)重水腫伴腎功能減退者,托拉塞米可作為替代選擇。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
潑尼松用于鏈球菌感染后腎炎或自身免疫因素導(dǎo)致者,甲潑尼龍沖擊治療適用于急進性腎炎,需警惕感染和骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
環(huán)磷酰胺適用于新月體腎炎等重癥,霉酚酸酯可用于激素依賴型病例,他克莫司適用于特定免疫介導(dǎo)性腎炎,需定期監(jiān)測血藥濃度。
卡托普利等ACEI類藥物可降低蛋白尿,非洛地平能控制高血壓并發(fā)癥,碳酸氫鈉用于糾正代謝性酸中毒,需根據(jù)實驗室指標(biāo)調(diào)整。
急性腎炎患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi),避免劇烈運動,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。