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肺結(jié)核PPD檢查是一種用于篩查結(jié)核分枝桿菌感染的皮膚試驗(yàn)，主要通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察局部反應(yīng)判斷感染風(fēng)險(xiǎn)，陽(yáng)性反應(yīng)可能提示既往感染、卡介苗接種或活動(dòng)性結(jié)核。

1、原理：

PPD試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射純蛋白衍生物，刺激機(jī)體產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)，注射后48-72小時(shí)觀察硬結(jié)直徑判斷結(jié)果。

2、結(jié)果解讀：

硬結(jié)直徑≥5毫米為陽(yáng)性，HIV感染者或免疫抑制人群≥5毫米即有意義，普通人群≥15毫米提示高風(fēng)險(xiǎn)。

3、局限性：

卡介苗接種可能導(dǎo)致假陽(yáng)性，免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性，不能區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染。

4、后續(xù)處理：

陽(yáng)性者需進(jìn)一步行胸部影像學(xué)檢查、痰涂片培養(yǎng)等確診，陰性但持續(xù)咳嗽者建議重復(fù)檢測(cè)或采用γ-干擾素釋放試驗(yàn)。

檢查后保持注射部位干燥，避免抓撓，出現(xiàn)水皰或潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡增強(qiáng)免疫力。