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冠心病患者為什么胸悶
病情描述:
我只要干一點(diǎn)活就會(huì)感到胸悶，醫(yī)生說是冠心病導(dǎo)致的。冠心病患者為什么胸悶?zāi)兀?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 田洪波 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    冠心病患者胸悶可能由心肌缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣、心力衰竭、心律失常等原因引起，需通過藥物控制、血運(yùn)重建、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

    1、心肌缺血：

    冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶胸痛?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物改善血流。

    2、冠狀動(dòng)脈痙攣：

    血管異常收縮引發(fā)一過性缺血，常伴冷汗及壓迫感。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可緩解癥狀，需避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。

    3、心力衰竭：

    心肌長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致泵血功能下降，平臥時(shí)胸悶加重。需聯(lián)合使用呋塞米、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等藥物，限制每日鈉鹽攝入。

    4、心律失常：

    缺血誘發(fā)室性早搏或房顫，伴隨心悸氣促。胺碘酮等抗心律失常藥物可控制發(fā)作，嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。

    建議每日監(jiān)測(cè)血壓心率，保持低脂低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若靜息狀態(tài)突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘，須立即呼叫急救。

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