真菌感染肺部多數可以治愈,治療難度主要與感染真菌種類、患者免疫狀態(tài)、基礎疾病以及治療時機有關,常見治療方式包括抗真菌藥物、支持治療、手術清除病灶以及免疫調節(jié)。
肺部真菌感染需根據病原體選擇藥物,如兩性霉素B用于曲霉菌感染,氟康唑針對白色念珠菌,伊曲康唑對組織胞漿菌有效,治療周期通常較長。
合并呼吸衰竭需氧療或機械通氣,營養(yǎng)不良患者需腸內營養(yǎng)支持,同時控制血糖等基礎疾病以改善預后。
真菌球或壞死組織導致大咯血時,可能需肺葉切除術;支氣管胸膜瘺需手術修補,術后仍需持續(xù)抗真菌治療。
HIV感染者需進行抗病毒治療,長期使用激素者應逐步減量,粒細胞缺乏患者可考慮粒細胞集落刺激因子治療。
治療期間應監(jiān)測肝腎功能及藥物濃度,保持環(huán)境干燥減少霉菌滋生,糖尿病患者需嚴格控糖,出現咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)。