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直腸癌的鑒別診斷
病情描述:
大便帶血、帶膿，很擔(dān)心自己是得了直腸癌。直腸癌是怎么鑒別診斷的？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 楊國(guó)旺 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    直腸癌需與痔瘡、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等疾病進(jìn)行鑒別診斷，主要鑒別依據(jù)包括癥狀特征、內(nèi)鏡及病理檢查結(jié)果。

    1、痔瘡：

    痔瘡表現(xiàn)為便血鮮紅、肛門疼痛或瘙癢，直腸指檢無(wú)腫塊，腸鏡檢查可見靜脈曲張團(tuán)塊，與直腸癌的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特征不同。

    2、直腸息肉：

    腺瘤性息肉可能癌變，但早期多無(wú)癥狀，腸鏡下呈帶蒂隆起，活檢可明確病理類型，需定期監(jiān)測(cè)大小及形態(tài)變化。

    3、潰瘍性結(jié)腸炎：

    慢性腹瀉伴黏液膿血便為主要表現(xiàn)，腸鏡見連續(xù)彌漫性黏膜糜爛，病理顯示隱窩膿腫，病程較長(zhǎng)者需警惕癌變可能。

    4、克羅恩?。?/h3>

    特征性節(jié)段性腸道病變伴腹痛、瘺管形成，腸鏡見鵝卵石樣改變，病理可見非干酪性肉芽腫，與直腸癌的局灶性病變不同。

    建議出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查，40歲以上人群應(yīng)定期參與結(jié)直腸癌篩查。

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