淋病復(fù)發(fā)可能由治療不徹底、再次感染、耐藥菌株感染、合并其他性傳播疾病等原因引起,可通過規(guī)范用藥、伴侶同治、藥敏試驗(yàn)、定期復(fù)查等方式降低復(fù)發(fā)概率。
未完成足療程抗生素治療或自行停藥可能導(dǎo)致淋病奈瑟球菌殘留。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物,癥狀消失后仍需復(fù)查病原體。
與未治療的性伴侶發(fā)生無保護(hù)性接觸會導(dǎo)致重復(fù)感染。建議性伴侶同步接受篩查治療,治愈前避免性行為并使用安全套。
淋球菌對喹諾酮類等抗生素耐藥性增強(qiáng)。應(yīng)通過藥敏試驗(yàn)選擇敏感藥物,如頭孢克肟、大觀霉素等二線治療方案。
同時(shí)感染衣原體或支原體可能干擾療效。需聯(lián)合多西環(huán)素或米諾環(huán)素進(jìn)行覆蓋治療,并排查梅毒、HIV等其他性傳播疾病。
復(fù)發(fā)患者需進(jìn)行泌尿生殖道分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),治療期間避免飲酒,加強(qiáng)內(nèi)褲消毒及個(gè)人衛(wèi)生管理。