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帕金森病產(chǎn)生幻覺可能與多巴胺能藥物副作用、路易體病理累積、睡眠障礙、認(rèn)知功能下降等因素有關(guān),可通過調(diào)整用藥方案、改善睡眠環(huán)境、認(rèn)知訓(xùn)練等方式干預(yù)。
多巴胺受體激動劑等藥物可能過度刺激大腦邊緣系統(tǒng),導(dǎo)致視幻覺。醫(yī)生可能減少普拉克索、羅匹尼羅等藥物劑量或改用左旋多巴控釋片。
α-突觸核蛋白異常聚集損傷視皮層功能,常伴隨注意力波動。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊可能改善癥狀,需配合神經(jīng)保護治療。
睡眠中肢體動作與夢境混淆引發(fā)幻覺。建議保持規(guī)律作息,必要時使用褪黑素緩釋劑調(diào)節(jié)睡眠周期。
前額葉-顳葉神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)退化導(dǎo)致現(xiàn)實判斷力下降??赏ㄟ^計算機認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合利斯的明等藥物延緩進展。
患者應(yīng)避免夜間強光刺激,家屬需定期記錄幻覺發(fā)作頻率并及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。