預(yù)防肺結(jié)核可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物預(yù)防,并配合定期篩查與生活防護(hù)。
異煙肼是結(jié)核病預(yù)防的一線藥物,通過(guò)抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用,適用于結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者或密切接觸者,需警惕肝功能損害等不良反應(yīng)。
利福平可阻斷細(xì)菌RNA合成,常用于與異煙肼聯(lián)用縮短預(yù)防療程,對(duì)潛伏感染效果顯著,用藥期間需監(jiān)測(cè)尿液顏色變化及肝腎功能。
吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中殺菌作用強(qiáng),多用于強(qiáng)化期聯(lián)合用藥方案,可能引發(fā)高尿酸血癥,痛風(fēng)患者慎用。
乙胺丁醇通過(guò)干擾細(xì)菌代謝抑制繁殖,適用于不能耐受其他藥物者,需定期檢查視力和辨色力以防視神經(jīng)炎。
藥物預(yù)防需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,結(jié)核密切接觸者應(yīng)定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。