新生兒生理性黃疸通常在出生后2-4天達(dá)到高峰期,實(shí)際時(shí)間受到胎齡、喂養(yǎng)方式、遺傳代謝因素及母嬰血型不合等多種因素的影響。
早產(chǎn)兒肝功能發(fā)育不成熟,黃疸高峰可能延遲至出生后5-7天,持續(xù)時(shí)間可達(dá)3周,需加強(qiáng)膽紅素監(jiān)測(cè)。
母乳喂養(yǎng)不足導(dǎo)致排便減少時(shí),膽紅素腸肝循環(huán)增加,可能使高峰期提前,建議按需喂養(yǎng)并記錄大小便次數(shù)。
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等遺傳病可導(dǎo)致黃疸高峰提前且程度加重,需通過(guò)新生兒篩查早期識(shí)別。
ABO或Rh血型不合引起的溶血性黃疸,高峰期常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),需立即進(jìn)行光療或換血治療。
密切觀察黃疸變化情況,若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展過(guò)快、范圍超過(guò)軀干或伴有嗜睡拒奶,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。