急性腎小球腎炎是一種由感染或免疫異常引起的腎臟濾過膜急性炎癥,常見表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,多發(fā)于兒童及青少年。
鏈球菌感染是最常見誘因,如上呼吸道感染后1-3周發(fā)病,可能伴隨發(fā)熱、咽喉痛等癥狀。需進行抗感染治療,常用藥物包括青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等。
免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球損傷,可能伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)??刹捎锰瞧べ|(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片治療。
部分患者存在補體系統(tǒng)基因突變,表現(xiàn)為家族聚集性發(fā)病。需監(jiān)測補體C3水平,必要時使用依庫珠單抗注射液等靶向藥物。
病毒性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能繼發(fā)腎炎,需治療原發(fā)病。表現(xiàn)為水腫加重時可用呋塞米片等利尿劑,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
發(fā)病期間需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測血壓和尿量,恢復(fù)期避免劇烈運動,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。