化膿性關節(jié)炎可通過抗生素治療、關節(jié)腔引流、物理治療、手術治療等方式干預,主要致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌,需根據(jù)感染程度選擇階梯化方案。
早期經驗性使用頭孢曲松、克林霉素、萬古霉素等廣譜抗生素,后續(xù)根據(jù)藥敏結果調整。需足療程靜脈給藥控制感染,避免轉為慢性關節(jié)炎。
關節(jié)穿刺抽吸膿液并沖洗,嚴重者需持續(xù)閉式引流??膳c抗生素聯(lián)合應用,減少關節(jié)軟骨破壞,改善關節(jié)功能預后。
急性期過后采用超短波、紅外線等理療促進炎癥吸收,恢復期進行關節(jié)活動度訓練和肌力鍛煉,防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
關節(jié)鏡清創(chuàng)適用于膿液黏稠或分隔狀積液,晚期關節(jié)破壞需行關節(jié)融合術或置換術。手術需徹底清除壞死組織并留置引流管。
治療期間需嚴格臥床休息,患肢制動抬高,恢復期逐步增加營養(yǎng)攝入并配合康復訓練,定期復查血常規(guī)和關節(jié)影像學評估療效。