異物進(jìn)入支氣管可通過(guò)海姆立克急救法、支氣管鏡取出、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理,通常由誤吸食物、兒童誤吞小物件、外傷性異物嵌入、呼吸道疾病分泌物阻塞等原因引起。
適用于清醒患者,施救者從背后環(huán)抱患者腹部快速向上沖擊,利用肺部殘留氣體壓力排出異物,需注意兒童與成人操作手法差異。
全麻下經(jīng)口插入支氣管鏡直接鉗取異物,適用于堅(jiān)果、骨片等固體異物,可能與嗆咳時(shí)聲門(mén)開(kāi)放有關(guān),常伴隨劇烈嗆咳、呼吸困難等癥狀。
異物引發(fā)感染時(shí)需用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素,支氣管痙攣者可配合沙丁胺醇霧化吸入。
開(kāi)胸手術(shù)適用于長(zhǎng)期滯留的尖銳異物或并發(fā)癥嚴(yán)重者,可能與異物刺穿支氣管壁有關(guān),多伴隨咯血、持續(xù)性胸痛等癥狀。
發(fā)生異物吸入后應(yīng)立即停止進(jìn)食并保持前傾體位,避免拍背等錯(cuò)誤操作加重阻塞,兒童玩耍時(shí)家長(zhǎng)需收好硬幣、紐扣等小物件。