權(quán)威問(wèn)答
晚上睡覺(jué)時(shí)胸悶喘不過(guò)氣可能由輕度疾病如胃食管反流、直接致病因素如支氣管哮喘、繼發(fā)損害如心力衰竭或罕見(jiàn)病如睡眠呼吸暫停綜合征引起。
平躺時(shí)胃酸反流刺激食管，可能引發(fā)胸悶。建議睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15厘米，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致氣道痙攣，表現(xiàn)為喘息和胸悶?？赡芘c塵螨過(guò)敏、冷空氣刺激有關(guān)，需長(zhǎng)期使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等控制癥狀。
平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。通常伴隨下肢水腫，需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米、地高辛、沙庫(kù)巴曲纈沙坦等藥物治療。
上氣道反復(fù)塌陷導(dǎo)致缺氧，常見(jiàn)于肥胖人群。表現(xiàn)為鼾聲中斷和晨起頭痛，可通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正鼻腔或咽部結(jié)構(gòu)。
建議記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物，枕頭高度以保持氣道通暢為宜，若癥狀持續(xù)加重需盡快進(jìn)行肺功能和心臟超聲檢查。
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