支氣管擴張可通過胸部高分辨率CT、支氣管鏡檢查、肺功能測試、痰液培養(yǎng)等方法診斷,通常由感染、氣道阻塞、遺傳因素、免疫缺陷等原因引起。
高分辨率CT是診斷金標準,可顯示支氣管異常擴張和管壁增厚,對輕度病變敏感度較高,需結(jié)合臨床評估是否需要抗感染治療。
直接觀察氣道黏膜病變并獲取活檢標本,適用于咯血或懷疑腫瘤患者,檢查前需評估心肺功能,可能需使用支氣管舒張劑。
通過通氣功能檢測判斷氣流受限程度,典型表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙,重度患者可能需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。
明確病原體指導(dǎo)抗生素選擇,銅綠假單胞菌感染需選用環(huán)丙沙星,檢查前應(yīng)清潔口腔避免標本污染。
確診后需戒煙并接種流感疫苗,急性加重期可使用乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰,日??蛇M行呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。