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孕婦有甲亢怎么判斷
病情描述:
前段時(shí)間我發(fā)現(xiàn)我有甲亢的情況，孕婦有甲亢怎么判斷？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    孕婦甲亢可通過甲狀腺功能檢查、癥狀觀察、體征評(píng)估及病史詢問綜合判斷。主要判斷依據(jù)包括促甲狀腺激素水平降低、游離甲狀腺素升高、心悸多汗等典型癥狀及甲狀腺腫大等體征。

    1、實(shí)驗(yàn)室檢查

    血清促甲狀腺激素水平顯著降低，游離甲狀腺素或總甲狀腺素升高是確診依據(jù)，需通過靜脈采血完成甲狀腺功能五項(xiàng)檢測。

    2、癥狀識(shí)別

    典型表現(xiàn)為心悸、怕熱多汗、食欲亢進(jìn)伴體重下降，部分孕婦可能出現(xiàn)焦慮失眠、手抖等癥狀，需與妊娠生理變化鑒別。

    3、體征評(píng)估

    醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，部分患者伴眼球突出或脛前黏液性水腫，聽診甲狀腺區(qū)域可能聞及血管雜音。

    4、病史追溯

    詢問孕前甲狀腺疾病史、家族史及近期碘暴露情況，Graves病是妊娠期甲亢最常見病因，需重點(diǎn)排查自身免疫性因素。

    建議孕婦出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)盡早就診內(nèi)分泌科，避免自行用藥，日常需控制碘攝入量并定期監(jiān)測甲狀腺功能。

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