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差幾天5個(gè)月為什么胎動(dòng)不那么頻繁

女，37歲

病情描述:

我馬上就要懷孕5個(gè)月了，這兩天我總是感覺(jué)胎動(dòng)減少了，差幾天5個(gè)月為什么胎動(dòng)不那么頻繁？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期延長(zhǎng)、孕婦活動(dòng)量變化、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素引起，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。
1、胎兒睡眠周期
胎兒在孕中期會(huì)出現(xiàn)規(guī)律睡眠周期，最長(zhǎng)可持續(xù)40分鐘，期間胎動(dòng)減少屬正常現(xiàn)象。建議孕婦左側(cè)臥位觀察1小時(shí)，若胎動(dòng)恢復(fù)則無(wú)須干預(yù)。
2、孕婦活動(dòng)變化
孕婦運(yùn)動(dòng)量增加可能導(dǎo)致胎兒處于搖晃環(huán)境中減少活動(dòng)，或長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)壓迫腹部血管。建議每日固定時(shí)間靜坐計(jì)數(shù)胎動(dòng)，正常值為2小時(shí)內(nèi)不少于6次。
3、胎盤(pán)功能減退
可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，表現(xiàn)為胎動(dòng)逐漸減少伴宮高增長(zhǎng)停滯。需通過(guò)超聲檢測(cè)臍動(dòng)脈血流和羊水量，必要時(shí)住院給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。
4、臍帶異常
臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎動(dòng)突然減少或劇烈后停止。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)晚期減速或變異減速需緊急剖宮產(chǎn)。
建議每日早中晚各計(jì)數(shù)胎動(dòng)1小時(shí)，記錄12小時(shí)胎動(dòng)總數(shù)，若少于20次或較平時(shí)減少一半以上應(yīng)及時(shí)就診?？蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免仰臥位睡眠。

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