權(quán)威問(wèn)答
肥胖可能影響懷孕的原因主要有內(nèi)分泌紊亂、卵子質(zhì)量下降、子宮內(nèi)膜容受性降低、多囊卵巢綜合征等。
脂肪組織過(guò)量會(huì)干擾雌激素代謝，導(dǎo)致排卵異常。建議通過(guò)飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善體重，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、奧利司他、利拉魯肽等藥物調(diào)節(jié)代謝。
肥胖引發(fā)的氧化應(yīng)激會(huì)損害卵母細(xì)胞發(fā)育。需補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑，臨床可選用輔酶Q10、褪黑素、D-手性肌醇等輔助生殖藥物。
肥胖者子宮內(nèi)膜常存在慢性炎癥狀態(tài)，影響胚胎著床?？赏ㄟ^(guò)抗炎飲食改善，嚴(yán)重時(shí)需使用阿司匹林、低分子肝素、糖皮質(zhì)激素等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜環(huán)境。
肥胖與胰島素抵抗共同導(dǎo)致高雄激素血癥，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)和排卵障礙。需進(jìn)行生活方式干預(yù)，藥物治療包括來(lái)曲唑、克羅米芬、促性腺激素等促排卵方案。
備孕期間建議保持BMI在18.5-23.9的理想范圍，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，優(yōu)先選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)血糖和激素水平。
.jpg)
.jpg)
