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二胎為什么胎動這么晚

女，24歲

病情描述:

我這段時間剛剛懷了二胎，但是這段時間發(fā)現(xiàn)胎動特別的晚，二胎為什么胎動這么晚？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王鳳英主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

二胎胎動較晚可能由腹壁脂肪較厚、子宮敏感度降低、胎盤位置異常、胎兒發(fā)育遲緩等原因引起，通常妊娠20周后可感知明顯胎動。
1、腹壁脂肪較厚
經(jīng)產(chǎn)婦腹壁肌肉松弛及皮下脂肪增厚會減弱胎動感知，建議通過B超監(jiān)測胎兒活動，無須特殊治療。
2、子宮敏感度降低
二胎子宮對胎動刺激的敏感度下降是常見生理現(xiàn)象，可通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀態(tài)，日常可左側(cè)臥位促進感知。
3、胎盤位置異常
前置胎盤可能緩沖胎動傳導(dǎo)，需超聲確認胎盤位置，若伴隨陰道出血需立即就醫(yī)，必要時進行抑制宮縮治療。
4、胎兒發(fā)育遲緩
可能與妊娠高血壓或營養(yǎng)不良有關(guān)，表現(xiàn)為胎動減少合并宮高增長不足，需加強營養(yǎng)攝入并監(jiān)測胎兒生長曲線。
建議定期產(chǎn)檢結(jié)合超聲檢查，日?？捎涗浱幼兓?，若妊娠24周后仍無自覺胎動需及時就醫(yī)評估。

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