膽結石的影像學表現(xiàn)主要有超聲檢查顯示強回聲伴聲影、CT檢查顯示高密度影、磁共振胰膽管造影顯示充盈缺損、腹部X線平片顯示鈣化結石。
超聲檢查是膽結石首選篩查方法,典型表現(xiàn)為膽囊或膽管內強回聲團伴后方聲影,可清晰顯示結石位置、數(shù)量及膽囊壁厚度。
CT對鈣化結石敏感度高,表現(xiàn)為膽道系統(tǒng)內高密度影,能同時評估膽管擴張程度及周圍組織受累情況,對膽總管結石診斷價值較高。
MRCP無創(chuàng)顯示膽道樹全貌,結石表現(xiàn)為膽管內的低信號充盈缺損,對陰性結石和膽管變異診斷具有優(yōu)勢,無須使用造影劑。
僅能顯示含鈣量超過10%的陽性結石,表現(xiàn)為右上腹簇狀或環(huán)形高密度影,對膽固醇結石檢出率低,目前已較少單獨用于診斷。
確診膽結石后應避免高脂飲食,定期復查監(jiān)測結石變化,急性發(fā)作時需禁食并及時就醫(yī),根據(jù)結石情況選擇藥物溶石或手術治療。