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肝癌的分型分期主要依據(jù)病理特征和疾病進(jìn)展程度，臨床常用組織學(xué)分型分為肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和混合型肝癌，分期標(biāo)準(zhǔn)多采用巴塞羅那分期系統(tǒng)。

1. 組織學(xué)分型

肝細(xì)胞癌占原發(fā)性肝癌多數(shù)，起源于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞；膽管細(xì)胞癌起源于肝內(nèi)膽管上皮；混合型肝癌兼具兩種細(xì)胞成分。

2. 巴塞羅那分期

0期指單發(fā)腫瘤小于2厘米無血管侵犯，A期為早期可手術(shù)切除，B期為中期多發(fā)病灶無轉(zhuǎn)移，C期為晚期伴血管侵犯或轉(zhuǎn)移，D期為終末期肝功能衰竭。

3. TNM分期

T代表原發(fā)腫瘤大小和數(shù)量，N評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，組合后形成I-IV期，指導(dǎo)治療方案選擇。

4. 中國分期

結(jié)合肝功能Child-Pugh分級與腫瘤特征，分為Ia、Ib、IIa、IIb、IIIa、IIIb、IV期，更符合亞洲患者特點(diǎn)。

確診肝癌后應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查明確分期，日常需戒酒并定期監(jiān)測甲胎蛋白，治療方案需由肝膽外科與腫瘤科多學(xué)科會診制定。