權(quán)威問答
慢性支氣管炎咳嗽可能由氣道炎癥、黏液分泌增多、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染等原因引起，可通過抗炎治療、祛痰藥物、支氣管擴張劑、抗感染治療等方式緩解。
慢性支氣管炎患者氣道存在持續(xù)性炎癥，炎癥刺激導(dǎo)致咳嗽反射敏感。治療需使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸倍氯米松抑制炎癥，配合止咳藥物如右美沙芬。
杯狀細胞增生導(dǎo)致黏液過度分泌，刺激氣道引發(fā)咳嗽。可使用祛痰劑如乙酰半胱氨酸、氨溴索稀釋痰液，聯(lián)合黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦。
炎癥導(dǎo)致氣道平滑肌收縮閾值降低，輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽。建議使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨緩解痙攣，配合白三烯受體拮抗劑孟魯司特。
細菌或病毒感染加重氣道炎癥，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。需根據(jù)病原學(xué)檢查選用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星等抗生素治療。
慢性支氣管炎患者應(yīng)戒煙避寒，保持室內(nèi)空氣濕潤，適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉，咳嗽持續(xù)加重需及時復(fù)查胸部CT。
