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乳腺癌復(fù)發(fā)可通過局部治療、全身藥物治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)通常與腫瘤生物學(xué)特性、治療不徹底、耐藥性、激素水平變化等因素相關(guān)。

1、局部治療

局部復(fù)發(fā)可采用手術(shù)切除或放射治療。手術(shù)適用于孤立病灶，放射治療可控制區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)。需結(jié)合病理類型和既往治療史選擇方案。

2、全身藥物治療

化療藥物如多西他賽、卡培他濱、吉西他濱可用于控制轉(zhuǎn)移灶。治療方案需根據(jù)復(fù)發(fā)間隔時(shí)間、既往用藥史及分子分型調(diào)整。

3、靶向治療

HER2陽性患者可選用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物。CDK4/6抑制劑如哌柏西利適用于激素受體陽性患者，需配合基因檢測結(jié)果使用。

4、內(nèi)分泌治療

激素受體陽性患者可換用氟維司群、阿那曲唑等藥物。治療期間需監(jiān)測骨密度和血脂，必要時(shí)聯(lián)合骨改良藥物預(yù)防骨質(zhì)疏松。

復(fù)發(fā)患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)，心理支持對治療依從性有重要幫助。