乳腺癌癌前病變主要包括乳腺導(dǎo)管上皮不典型增生、小葉原位瘤等,屬于乳腺組織異常增生但尚未突破基底膜的階段,需通過病理活檢確診。
乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增殖伴結(jié)構(gòu)紊亂,可能與激素水平失衡有關(guān),表現(xiàn)為乳腺影像學(xué)檢查中的微鈣化灶,需定期隨訪或手術(shù)切除。
終末導(dǎo)管小葉單位上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化但未浸潤,通常無腫塊觸及,通過穿刺活檢發(fā)現(xiàn),建議每6個月進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查監(jiān)測。
乳腺間質(zhì)纖維化伴導(dǎo)管扭曲變形,影像學(xué)呈現(xiàn)星狀病灶,易誤診為惡性腫瘤,需手術(shù)切除后病理確診,術(shù)后需每年復(fù)查。
多發(fā)乳頭狀結(jié)構(gòu)生長于擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi),可能伴隨血性乳頭溢液,通過乳管鏡或區(qū)段切除明確性質(zhì),存在惡變傾向需密切隨訪。
發(fā)現(xiàn)癌前病變應(yīng)限制酒精攝入,保持規(guī)律運(yùn)動,遵醫(yī)囑進(jìn)行內(nèi)分泌治療或預(yù)防性手術(shù),并建立個體化隨訪方案。