權(quán)威問答
胃食管反流引起的吞咽困難可能由食管黏膜炎癥、食管痙攣、食管狹窄、食管裂孔疝等原因引起，可通過抑酸治療、促胃腸動力、內(nèi)鏡擴(kuò)張、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致充血水腫，引發(fā)吞咽疼痛和梗阻感。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，配合鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑。
酸性反流物刺激引發(fā)食管平滑肌異常收縮，表現(xiàn)為間歇性吞咽困難。可選用鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩解痙攣，聯(lián)合多潘立酮改善動力。
長期反流導(dǎo)致纖維組織增生形成狹窄環(huán)，可能與巴雷特食管等病變有關(guān)，典型癥狀為漸進(jìn)性固體食物吞咽困難。需通過內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張或支架置入治療。
胃部通過膈肌缺損疝入胸腔，改變食管下括約肌角度，常伴隨反酸和胸骨后堵塞感。嚴(yán)重者需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合胃底折疊術(shù)。
日常應(yīng)避免高脂飲食和餐后平臥，睡眠時抬高床頭，超重者需控制體重以減輕腹壓。
