肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,傳播途徑包括空氣飛沫傳播、免疫力低下、密切接觸感染者及合并慢性疾病等因素共同作用。
吸入含結(jié)核菌的飛沫是主要感染途徑,患者咳嗽或打噴嚏時(shí)釋放的微滴可在空氣中懸浮數(shù)小時(shí)。建議感染者佩戴口罩并隔離治療,接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱免疫系統(tǒng)功能,使?jié)摲腥景l(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核??刂苹A(chǔ)疾病是預(yù)防關(guān)鍵,HIV感染者需接受抗病毒治療。
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者同處密閉空間會(huì)顯著增加感染概率。接觸者應(yīng)進(jìn)行6-9個(gè)月預(yù)防性用藥,常用異煙肼、利福平等藥物。
塵肺、慢阻肺等疾病會(huì)破壞肺部防御機(jī)制,合并感染時(shí)可能出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀。治療需聯(lián)合抗結(jié)核藥物如吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
保持室內(nèi)通風(fēng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽?xún)芍芤陨蠎?yīng)及時(shí)進(jìn)行痰涂片檢查。