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為什么胸膜炎早期會胸痛
病情描述:
我上班的時候，莫名的感覺胸痛，進行了檢查之后醫(yī)生說是胸膜炎早期，為什么胸膜炎早期會胸痛？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬德東 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    胸膜炎早期胸痛主要由炎癥刺激胸膜神經(jīng)、胸腔積液牽拉壁層胸膜、局部粘連摩擦以及基礎疾病活動期誘發(fā)，可通過抗感染治療、胸腔穿刺引流、鎮(zhèn)痛藥物及原發(fā)病控制緩解癥狀。

    1. 炎癥刺激

    胸膜發(fā)生炎癥時，前列腺素等炎性介質直接刺激胸膜感覺神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為針刺樣疼痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。

    2. 積液牽拉

    滲出性胸膜炎導致胸腔積液積聚，使壁層胸膜受到機械牽拉，產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。需行超聲定位下胸腔穿刺抽液，并配合注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗感染治療。

    3. 胸膜粘連

    纖維蛋白滲出物使臟壁層胸膜粘連，呼吸時摩擦產(chǎn)生刀割樣疼痛?？勺⑸淠蚣っ溉芙饫w維蛋白，嚴重者需行胸腔鏡下胸膜松解術。

    4. 原發(fā)病活動

    肺結核、肺炎等原發(fā)病處于活動期時，病原體持續(xù)侵犯胸膜導致疼痛加劇。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊抗結核或注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。

    胸膜炎患者應保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽和深呼吸，疼痛期間可食用高蛋白流質飲食如蒸蛋羹、魚肉粥等補充營養(yǎng)。

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