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懷孕期間為什么會有腎積水
病情描述:
在孕期出現(xiàn)了腎積水的情況，懷孕期間為什么會有腎積水？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 公衍民 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    懷孕期間腎積水可能由子宮壓迫輸尿管、孕激素水平升高、泌尿系統(tǒng)感染、先天性泌尿系統(tǒng)異常等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、多飲水、抗生素治療、留置輸尿管支架等方式緩解。

    1、子宮壓迫輸尿管

    增大的子宮壓迫輸尿管導(dǎo)致尿液引流不暢，建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，避免長時間站立，定期超聲監(jiān)測積水程度。

    2、孕激素水平升高

    孕酮松弛平滑肌使輸尿管蠕動減弱，每日飲水量保持2000毫升以上，適當(dāng)散步促進尿液排出，多數(shù)產(chǎn)后可自行緩解。

    3、泌尿系統(tǒng)感染

    可能與妊娠期免疫力下降、細菌逆行感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、腰酸發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟、阿莫西林、磷霉素等妊娠安全抗生素。

    4、先天性泌尿系統(tǒng)異常

    可能與輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)腰痛、反復(fù)感染。需通過超聲造影評估，必要時留置雙J管或行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。

    妊娠期腎積水患者應(yīng)避免憋尿，限制鈉鹽攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢聯(lián)合泌尿外科隨訪可有效監(jiān)測病情進展。

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