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胎動(dòng)明顯減少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因有關(guān)，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式評(píng)估胎兒狀況。

1. 胎兒睡眠周期

胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬正?，F(xiàn)象。建議孕婦左側(cè)臥位休息，1-2小時(shí)后重復(fù)計(jì)數(shù)胎動(dòng)。

2. 孕婦活動(dòng)量減少

孕婦長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能影響胎動(dòng)感知。適當(dāng)散步、變換體位可刺激胎兒活動(dòng)，每日需固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)。

3. 胎盤功能減退

可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，表現(xiàn)為胎動(dòng)逐漸減少伴生長(zhǎng)受限。需住院監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。

4. 胎兒宮內(nèi)窘迫

常因臍帶繞頸、羊水過(guò)少導(dǎo)致，突發(fā)胎動(dòng)減少伴胎心率異常。需立即吸氧并急診超聲檢查，嚴(yán)重時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕婦應(yīng)每日固定3個(gè)時(shí)段計(jì)數(shù)胎動(dòng)，若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或減少過(guò)半，須立即就診。可適量補(bǔ)充鐵劑、優(yōu)質(zhì)蛋白，避免仰臥位休息。